80 %
du temps passé sur une planche est consacré à ramer
6 à 12
semaines de renforcement dans la plupart des cas
Une épaule qui rame plus qu’elle ne peut
Une session de surf, c’est beaucoup de rame et peu de vagues. L’épaule enchaîne des milliers de cycles en position haute, souvent après un hiver sans renforcement. La coiffe des rotateurs finit par ne plus suivre : la douleur apparaît d’abord en fin de session, puis de plus en plus tôt.
Le terme « conflit sous-acromial » a longtemps servi à tout expliquer. On parle aujourd’hui de douleur d’épaule liée à la coiffe, un problème de capacité et de charge plutôt qu’un os qui frotte. Cela change tout : on renforce au lieu d’opérer.
S’ajoutent les facteurs propres au surf : une posture de rame en hyperextension lombaire, une mobilité thoracique limitée, et des périodes de forte densité de sessions quand la houle est là.
Comment on pose le diagnostic
L’examen clinique suffit dans la plupart des cas. On cherche surtout à distinguer une tendinopathie d’une vraie rupture ou d’une instabilité.
Fréquence, durée, houle des dernières semaines, matériel, travail à côté, sommeil.
Amplitudes actives et passives, tests de la coiffe, recherche d’une instabilité ou d’une atteinte du long biceps.
Renforcer la coiffe, réorganiser les sessions
Le renforcement progressif est le traitement de référence. La chirurgie ne concerne qu’une minorité de situations, après un traitement conservateur bien mené.
On réduit le volume de rame plutôt que de sortir de l’eau : sessions plus courtes, spots moins engagés, éventuellement une planche plus volumineuse. Isométries de rotation externe et travail de mobilité thoracique.
Renforcement de la coiffe et des stabilisateurs de scapula, deux à trois fois par semaine, avec une charge qui progresse. On ajoute le travail de tirage et de gainage antérieur, très sollicité à la rame.
Quand consulter sans attendre
Une impossibilité brutale de lever le bras après une chute ou un wipeout.
Une déformation de l’épaule, ou une sensation qu’elle est sortie.
Une perte de force massive et rapide, avec fonte musculaire visible.
Une épaule qui pique à la rame ?
Bilan de l’épaule et plan de renforcement au cabinet Mugitu, 3 avenue Kléber à Biarritz.
Un cas concret
Un surfeur de 45 ans, trois sessions par semaine à la Côte des Basques, consulte pour une épaule douloureuse à la rame depuis deux mois. On a raccourci les sessions à une heure et ajouté deux séances de coiffe par semaine. Sessions complètes retrouvées en dix semaines.
L'exercice
Rotations externes à l’élastique
Trois séries de quinze par bras, coude au corps, trois fois par semaine. Mouvement lent, sans compenser avec le tronc.
Questions fréquentes
Dois-je arrêter le surf ?
Rarement. On réduit la durée et l’engagement des sessions plutôt que d’arrêter, en restant sous un seuil de douleur qui disparaît le lendemain.
Combien de temps pour aller mieux ?
Six à douze semaines de renforcement régulier dans la plupart des cas. Les épaules douloureuses depuis plus d’un an demandent trois à six mois.
Faut-il une IRM ?
Pas d’emblée. Beaucoup de coiffes présentent des anomalies sans douleur ; l’imagerie sert quand l’évolution ne suit pas ou en cas de suspicion de rupture.
La musculation aggrave-t-elle l’épaule ?
Bien dosée, c’est le traitement. Ce sont les charges trop lourdes trop tôt, et les développés en fin d’amplitude, qui posent problème.
Une question sur votre situation ?
Un article ne remplace pas un examen. L'équipe vous reçoit 3 avenue Kléber à Biarritz.
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